【第三届ICC】手术电影节：高阶角膜手术荟萃，引领眼科精准治疗新风向
第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）在南京举行
近日，由爱尔眼科医院集团主办的第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）在南京举行，来自中国、意大利、墨西哥、法国、美国、泰国、澳大利亚等7个国家和地区的400余位眼科专家齐聚金陵。
手术电影节作为本届ICC会议颇具看点的特色板块，汇集国内多位角膜病领域权威专家，以手术视频为载体，复盘大量急诊抢救、复杂合并症、疑难罕见病例，拆解角膜移植、一站式三联手术、危重疑难角膜病的实操难点与创新术式。
从独眼急诊角膜移植、创新DALK组合技术、DMEK一站式三联，到小角膜硬核“开天窗”术式、DALK术中突发后弹力层破口应急处置、内皮细胞注射再生医学探索，一个个真实临床案例，展现国内角膜外科技术的迭代突破。同时大会也呈现爱尔眼科在角膜移植人才梯队、学术平台、技术推广的体系化建设，推动角膜移植向着微创化、精准化、普惠化持续迈进。
角膜移植：创新术式攻坚复杂病例
手术电影节板块是本届ICC会议极具趣味和挑战的环节之一，来自全国各地的专家团队纷纷展示了自己在相应领域的高超手术技巧。
武汉爱尔眼科汉口医院院长、角膜及眼表科主任曾庆延
现场，武汉爱尔眼科汉口医院院长、角膜及眼表科主任曾庆延通过视频还原了一场与时间赛跑的独眼急诊角膜移植抢救。原来，患者仅存左眼有用视力，事发前刚接受穿透性角膜移植重见光明，却意外发生角膜植片完全脱失：眼球破裂、眼内容物濒临脱出，眼内容暴露已有十余个小时，感染风险急剧升高，并可能合并视网膜、脉络膜脱离，随时面临永久失明。
病情危急，留给救治的窗口十分有限。术者争分夺秒开展抢救，在积极防控感染的前提下，克服眼球结构紊乱、组织暴露损伤带来的重重困难，紧急实施二次角膜移植。历经高难度急诊手术，最终成功挽救了这只独眼，为患者守住了宝贵的残存视功能。
中山大学中山眼科中心角膜病科主任黄挺团队成员董晓娟
中山大学中山眼科中心角膜病科主任黄挺团队分享了“全后弹力层剥除联合角膜内皮移植治疗ICE综合征”。团队成员董晓娟表示，传统角膜内皮移植虽能置换内皮，却不能消除ICE病因、不能抑制病理过程，术后内皮细胞仍进行性丢失；对合并青光眼引流阀的患者，手术挑战更是成倍增加。该团队创新性地在术中完整剥除受体全周后弹力层（而非常规的仅中央区剥除），最大限度清除残留ICE细胞，从源头阻止或延缓病变进展，为ICE综合征的手术治疗提供了全新策略。
温州医科大学附属眼视光医院副院长陈蔚
温州医科大学附属眼视光医院副院长陈蔚展示了一套应对复杂角膜病的深板层角膜移植（DALK）组合技术。团队原创的“低渗水湿剥联合钝性分离”技术，曾以“水疱消退后圆锥角膜的湿剥法DALK”为题发表于《Cornea》。
视频精选多例复杂病例：愈合后急性圆锥角膜、棘阿米巴角膜炎、病毒性角膜炎等，此类病变曾被认为难以安全完成大气泡分离。手术如五重奏层层推进：注气形成1型或2型大气泡，挑开气泡后，于气泡腔隙注入黏弹剂辅助分离；再以四分法剪除基质；冲洗植床表面的粘弹剂后缝合植片。最终手术均获得成功，最大限度降低排斥反应，提升视觉质量，为感染性角膜炎及圆锥角膜等复杂病例提供了安全、可复制的DALK路径。
辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科主任陈铁红
辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科主任陈铁红分享了一个被角膜白斑困扰17年的复明故事。
“51岁女性患者，17年前30岁时病毒性角膜炎后眼睛又红又痛，因未予重视，炎症17年间反复发作，黑眼珠逐渐‘变白’，视力进行性下降，令她长期自卑。”陈铁红表示，面对这颗“变白”17年的角膜，药物已无能为力，团队实施深板层角膜移植手术。“通过手法湿剥暴露后弹力层，完整切除病变区角膜，然后缝合植片。术后视力由0.08提升至0.4，这让患者重新恢复了自信”。
一站式“三联手术”：同步解决多重眼病难题
西安市第一医院眼科主任医师程燕
西安市第一医院眼科主任医师程燕分享了一例65岁男性单纯疱疹病毒性角膜炎终末期的复明手术。
术者实施穿透性角膜移植联合白内障超声乳化及人工晶状体植入的“三联手术”，一次解决角膜混浊与白内障两大问题：环钻制作植床，完整剪除病变角膜，供体植片间断缝合固定；同期超声乳化摘除混浊晶状体并植入人工晶状体。该病例提示：对处于静止期的HSV引起的角膜白斑合并白内障患者，角膜移植三联手术是安全、有效的复明路径。
广州番禺爱尔眼科医院院长段虎成
广州番禺爱尔眼科医院院长段虎成通过视频展示了DMEK联合白内障超声乳化及人工晶状体植入（DMEK+Phaco+IOL）三联手术。据了解，患者角膜内皮失代偿，又合并白内障，视力严重受损；若分期手术，须承受两次创伤且恢复周期长。基于此，术者两步合一，一次手术同步解决内皮失代偿与白内障两大问题。
手术亮点有二：一是在角膜水肿的状态下完成白内障超声乳化+人工晶体植入术；二是在蔡司术中OCT实时引导下操作，手术步骤一目了然，显著提升安全性。
段虎成表示，DMEK以薄层植片替换病变内皮、最大限度保留受体角膜结构，视力恢复快、排斥风险低，联合超乳一次复明，可为角膜内皮失代偿合并白内障患者提供了高效的一站式解决方案。
疑难角膜病：直面临床“硬骨头”，
化险为夷觅复明
北京爱尔英智眼科医院CEO、爱尔角膜病研究所所长李绍伟
北京爱尔英智眼科医院CEO、爱尔角膜病研究所所长李绍伟表示，先天性部分虹膜脉络膜缺损并不少见，发病率约0.5-2.2人/万人，此类患者常合并小角膜。当他们步入老年发生白内障时，手术难题接踵而至：一旦角膜直径小于7毫米，又是五级以上硬核，超乳便无从下手——劈不开核、抓不住边界，反复操作极易损伤内皮导致角膜失代偿，常规ECCE也难以娩核，常规路径手术几乎不可能成功。
为此，李绍伟团队开创“开天窗”术式：沿角膜制作大范围开放切口，直视下取核。现场，视频完整演示了一例小角膜V级硬核病例——先行超乳尝试失败后，果断标记并“开天窗”，直视下将巨大V级硬核完整取出，然后缝合角膜并植入人工晶体，最终患者获得不错的视力。团队随后持续优化手术流程，多例患者均成功复明。
首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进
首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进分享了一个特殊的病例。患者为7岁男童，右眼烟花爆炸伤后视力下降，伤后7个月出现眼睑内翻、重度睑球粘连、眼球运动受限，全角膜假性胬肉覆盖，治疗几近“山穷水尽”。
袁进表示，团队分两期重建：I期行右眼睑球粘连分离、异体口唇黏膜移植（母亲配型供体）联合羊膜移植、结膜囊成形术，术后唇黏膜植片成活、穹窿重建满意；II期在术中OCT指引下实施带角膜缘深板层角膜移植，在保留自身内皮的前提下置换病变角膜。术后3个月，右眼视力由眼前手动提升至0.1，植片角膜透明。该案例通过“双膜移植（唇粘膜和角膜）”治疗终末期化学伤获得了成功，为这类疾病的治疗提供了较好的思路。
广州爱尔眼科医院综合眼病科主任何曼莎
广州爱尔眼科医院综合眼病科主任何曼莎通过视频还原了一台DALK术中“化险为夷”的经典处理。
视频提到，患者为双眼圆锥角膜，行右眼深板层角膜移植：环钻钻切约350μm，水平剖切后大气泡分离，挑开大气泡，层间注入黏弹剂。然而四分法剪除基质时险情出现——后弹力层一处约1毫米破口，此时，任何牵拉、剪切乃至前房压力的细微波动都可能使其扩大，手术或将被迫改为穿透移植。
对此，术者沉着应对：破口周围保留少许基质，小心剪除剩余的角膜基质；继而就地取材，利用血凝块的黏附性，将其轻柔展平覆盖于破口表面封堵裂口，十六针间断缝合，前房注气顶压。术后后弹力层贴伏良好；术后两年角膜透明，散光仅0.8D，病情稳定。
北京大学第三医院医生解紫钧
北京大学第三医院医生解紫钧通过视频展示了该医院团队的再生医学前沿技术——ICE的角膜内皮细胞注射治疗。通过采用体外分离培养的角膜内皮细胞行前房注射治疗：将高浓度角膜内皮细胞悬液注入前房，细胞沉降并贴附于角膜后表面，逐步重新形成完整的内皮屏障——以一针微小注射，换来角膜内皮的新生。
作为本届 ICC大会主办方，爱尔眼科在角膜移植领域搭建起覆盖专家梯队、手术技术、学术交流与人才培养的完整体系。专家团队层面，集团汇聚李绍伟教授等知名角膜病专家。国内角膜移植医生资源稀缺，截至 2025年5月，全国可开展角膜移植手术的医生不足200位，其中爱尔眼科拥有近40位角膜移植专科医生。
学术交流与人才培养层面，集团组建角膜移植专家团，吸纳海内外顶尖专家，依托角膜病研究所与角膜移植培训基地，集团持续培养角膜移植专业人才，推动前沿微创技术在国内稳步落地。
从传统穿透移植迈向精准成分移植，从DMEK手术操作经验沉淀到植片制备技术创新，角膜移植正朝着更微创、更精准、更普惠的方向不断进阶。
撰稿：陈炜
编辑：陈晨
内容审核：李青霞
终审：顾青、李宽舒
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